Инсульты и микроинсульты. Реабилитация в постинсультный период


Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, обусловленное разрывом сосуда и последующим кровоизлиянием в различные отделы мозга (геморрагический инсульт, кровоизлияние в мозг) или закупоркой сосуда мозга (ишемический инсульт). Инсульт приводит к гибели участка ткани головного мозга.

Риск возникновения инсульта увеличивается, если ранее отмечались так называемые микроинсульты. При микроинсультах нарушение кровообращения не столь длительно, чтобы вызвать гибель нервных клеток (не более 24 ч). Чем быстрее восстанавливается кровоток, тем больше вероятность, что поражённые нервные клетки выживут и их функции восстановятся.

Чаще всего к инсульту и микроинсульту приводит закупорка мелких сосудов мозга тромбом.

Факторы риска

  • Артериальная гипертония (особенно её кризовое течение).
  • Сахарный диабет.
  • Атеросклероз.
  • Острая гипотония.
  • Заболевания сердца (сужение аорты, сердечная недостаточность).
  • Воспалительные заболевания сосудов (ревматизм).
  • Переедание и несбалансированное питание (приводящее к повышенному уровню холестерина, липидов крови).
  • Состояния и заболевания, приводящие к повышенной свёртываемости крови (наркомания, ВИЧ-инфекция, осложнения после родов).
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Курение.

Симптомы

Микроинсульт

Микроинсульт, как правило, развивается внезапно.

  • Несильная головная боль, лёгкое головокружение.
  • Растерянность.
  • Кратковременная нечёткость речи.
  • Мышечная слабость в руке или ноге (больной зачастую не может пошевелить рукой или ногой).

Внимание! После одного или нескольких микроинсультов у человека могут произойти личностные изменения; нередко он становится раздражительным и вспыльчивым, бывает подвержен частой смене настроения.

Инсульт

Как правило, развивается внезапно. Симптомы зависят от места и степени поражения мозга. Возможны:

  • Внезапная резкая головная боль; головокружение, пошатывание при ходьбе, потеря равновесия.
  • Тошнота и рвота (при этом возможны судороги).
  • Расстройство речи (каша во рту), вплоть до полной потери; затруднение понимания речи.
  • Слабость, онемение или паралич мышц одной стороны тела (противоположной тому полушарию мозга, где нарушилось кровообращение). Наблюдается онемение половины губы, языка, проявляющееся асимметрией лица.
  • Двоение в глазах, нарушения зрения одного (или обоих) глаз.
  • Внезапное расстройство памяти (амнезия).
  • Затруднение дыхания или глотания.
  • Самопроизвольное выделение мочи и кала.
  • Нарушение сознания (оглушённость, кома).
  • Резкое падение артериального давления (коллапс).

При появлении симптомов инсульта или микроинсульта необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До её прибытия следует помочь больному: приподнять голову, расстегнуть сдавливающую одежду, положить на голову холод.

При микроинсульте и инсульте нельзя давать больному никаких препаратов, действующих на сосуды и структуры мозга. Единственное исключение — Глицин. Его рекомендуется давать под язык по 1 г (10 табл.) одномоментно или по 5 табл. 3 раза с интервалом 30 мин.

После инсульта необходима длительная реабилитация; инсульт является одной из наиболее частых причин инвалидности. Частичная или полная реабилитация больных после инсульта достигается более чем в половине случаев в первые 6 мес. после инсульта.

Диета в постинсультный период

В постинсультный период: показана антихолестериновая диета, а также продукты питания, увеличивающие текучесть крови и снижающие риск образования тромбов.

Запрещены

Животные жиры (сало, жирное мясо), субпродукты, жирные колбасы и жирные молочные продукты, кофе, жирный майонез, яичный желток.

Разрешены (1-2 раза в неделю)

Курица без кожи, отварная говядина, докторская колбаса, яичный белок, чёрный хлеб из муки грубого помола, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы, рис, манка, некрепкий чёрный чай, какао.

Рекомендуются

  • Овощи (особенно баклажаны, кабачки, любая капуста), зелень, фрукты и ягоды не очень сладкие (преимущественно яблоки, абрикосы, клюква, инжир, вишня).
  • Морская рыба (особенно скумбрия, сельдь вымоченная, красная рыба), морепродукты (креветки, морская капуста).
  • Овсянка, гречка, кукуруза (не консервированная), бобовые, растительные масла (льняное, оливковое, кукурузное, соевое), яблочный уксус, зелёный чай, обезжиренный кефир, простокваша и творог, орехи (кроме арахиса), травяные чаи.

Нормализация давления и улучшение микроциркуляции крови

Повышенное или пониженное давление крови в сочетании с нарушениями кровообращения в капиллярах (об этом может свидетельствовать, например, ощущение тяжести в руках и ногах) значительно повышает риск инсульта, в том числе повторного. В постинсультный период необходимо внимательно следить за артериальным давлением и предпринимать меры по его снижению.

Народные рецепты

  • Для улучшения циркуляции крови, профилактики образования тромбов: взять 10 лимонов, 10 головок (не зубков!) чеснока, 1 л мёда. Выжать сок из лимонов, чеснок пропустить через чеснокодавилку. Все ингредиенты смешать. Настаивать неделю, периодически помешивая. Готовое лекарство держать в холодильнике. Принимать по 4 чайные ложки смеси за 30 мин до еды 1 раз в день. Съедать снадобье надо медленно, смакуя, после каждой ложки следует делать минутный перерыв. Курс лечения — весь объём снадобья.
  • Для восстановления речи после инсульта: 2 столовые ложки коры, веточек и молодых листьев лещины обыкновенной положить в эмалированную кастрюлю, залить 2 стаканами холодной воды, довести до кипения и держать на слабом огне 30 мин; процедить, разделить на 4 порции и выпить в течение дня за 30-40 мин до еды. Принимать не менее 2 недель.
  • 50 г цветков или плодов софоры японской настоять на 0,5 л водки экстра-класса в течение 2-4 недель. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 3-4 мес. В случае непереносимости спиртного нужно заварить 1 столовую ложку сырья 1 стаканом кипятка и настоять в термосе в течение 6-8 ч; процедить. Принимать по 1-2 столовые ложки 3 раза в день. Возможны повторные курсы лечения.
  • Взять по 1 стакану свежевыжатого сока моркови, свёклы, хрена и лимона и вылить в одну посуду. Добавить 1 стакан мёда (лучше гречишного) и тщательно перемешать. Принимать по 1 столовой ложке за 30 мин до еды 3 раза в день. Хранить в холодильнике. Курс лечения — весь объём лекарства.
  • Рецепт доктора В. В. Тищенко. Приготовить с вечера 5 столовых ложек измельчённой свежей хвои (желательно молодые побеги ели или сосны), 2-3 столовые ложки измельчённых плодов шиповника и 2 столовые ложки луковой шелухи. Залить 1 л воды, довести до кипения, варить на слабом огне 10 мин. Оставить настаиваться до утра, завернув в полотенце; процедить. Принимать вместо воды до 1 л в сутки. Курс лечения — 4 мес. Доктор Тищенко кроме приёма настоя советует ежедневно съедать 2 лимона в день (по половинке 4 раза в день). Для этого очистить лимон от кожуры, измельчить, залить отваром из хвои и залпом выпить за час до еды или через час после еды. Это снадобье принимать 2-3 недели. Возможны повторные курсы лечения.

Травяные чаи

Травяной чай 1

  • Плоды боярышника
  • Трава пустырника пятилопастного
  • Плоды шиповника

Все компоненты смеси взять в равных частях. 3 столовые ложки измельчённой смеси залить 1 л кипятка и настоять в течение суток; процедить. Принимать по 1 стакану за 30 мин до еды 3 раза в день в течение 3-4 мес. (при повышенном артериальном давлении). Возможны повторные курсы лечения.

Травяной чай 2

  • Листья крапивы двудомной 1 часть
  • Листья смородины чёрной 1 часть
  • Трава татарника 1 часть

2 столовые ложки измельчённой смеси залить 2 стаканами кипятка и настоять в закрытой посуде 1-2 ч; процедить, сырьё отжать. Принимать при пониженном артериальном давлении в тёплом виде по 1/2 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день в течение 3-4 недель. Возможны повторные курсы лечения.

Лекарственные растительные средства и БАДы

Винканор
Принимать по 1-2 табл. 3 раза в день. Курс лечения — 10-30 дней. Поддерживающая доза — 1 табл. 1-2 раза в день (несколько месяцев). Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Настойка боярышника
Принимать при повышенном давлении по 20-30 капель за 30 мин до еды 3-4 раза в день. Курс лечения — 20-30 дней. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Кардио Хелп
Принимать по 1-2 капс. в день за 30 мин до еды. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта.

Снижение содержания холестерина в крови и повышение её текучести

Особенности диеты

Эти меры направлены на профилактику образования тромбов, закупоривающих артерии, — основную причину инсульта. Закупорку артерий вызывают атеросклеротические бляшки, которые образуются на стенках сосудов и суживают их просвет. Бляшки особенно быстро образуются при повышенном содержании холестерина в крови. Сужение просвета сосудов приводит к повышению артериального давления, застою крови и её сгущению, что является ещё одним фактором риска закупорки артерий. Снижение холестерина в крови — один из наиболее важных этапов реабилитации после инсульта и одна из наиболее важных мер его профилактики.

Народные рецепты

  • Ежедневно употреблять свежие чеснок и лук.
  • Включить в рацион инжир, чернику и морскую капусту.
  • Ежедневно натощак съедать по 3-5 грецких орехов (в течение месяца).
  • Рекомендуется ежедневное употребление хорошего красного сухого вина (150 г).
  • Принимать свежевыжатый сок из листьев белокочанной капусты по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 30 мин до еды.
  • 2 столовые ложки цветков клевера лугового (красного) залить 2 стаканами кипятка и настоять в термосе в течение 6-8 ч; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день в течение 1-2 мес.
  • 2 столовые ложки геркулеса залить с вечера 0,5 стакана холодной воды, а утром, слив жидкость, съесть вместо завтрака. Кофе можно выпить только через час после "каши здоровья".

Травяные чаи

Травяной чай 1

  • Трава гречихи посевной
  • Трава донника лекарственного
  • Листья земляники лесной
  • Корни одуванчика
  • Трава пустырника пятилопастного
  • Слоевища ламинарии

Все компоненты смеси взять в равных частях. 2 столовые ложки измельчённой смеси залить 2 стаканами кипятка и настоять в термосе 6-8 ч; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 стакана за 30 мин до еды 3 раза в день в течение 2-3 мес.

Травяной чай 2

  • Трава тысячелистника
  • Листья смородины чёрной
  • Плоды рябины обыкновенной (красной)
  • Трава пустырника пятилопастного
  • Плоды боярышника

Все компоненты смеси взять в равных частях. 2 столовые ложки измельчённой смеси залить 2 стаканами кипятка и настоять в термосе 6-8 ч; процедить. Принимать по 1/2 стакана за 30 мин до еды 3-4 раза в день в течение 1-2 мес.

Лекарственные растительные средства и БАДы

Лецитин
Принимать по 1-2 чайные ложки в день во время еды в течение 2-3 мес. Можно развести в воде или соке. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта.

Атероклефит
Принимать по 20-30 капель во время еды 2-3 раза в день, предварительно растворив в 1/2 стакана воды. Курс — 25-30 дней, после 2-недельного перерыва курс лечения повторить. Рекомендуется 3-4 курса в год (после консультации с врачом). Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам продукта.

Нормализация психоэмоционального состояния

У людей, подверженных стрессам, выше риск развития инсультов. Особенно важно избегать всплесков эмоций людям, перенесшим инсульт, организм которых предрасположен к данному заболеванию. Человек, как правило, не может избежать стрессовых ситуаций, зато ему доступно во многом контролировать выраженность стресса. Самое важное при этом — достичь ощущения гармонии между собой и окружающим миром. Помимо психологических средств (беседы с друзьями, аутотренинг) важную роль играют народные средства, обладающие успокаивающим действием. Они рекомендуются при повышенной возбудимости. Подробнее о снятии стресса.

Лечение запахом валерианы

Перед сном открыть флакон с аптечной настойкой валерианы и подышать, зажав сначала одну ноздрю, затем — другую. Сеанс 10-15 мин. Длительность лечения — 2 мес.

Травяные чаи

Травяной чай 1

  • Трава мелиссы лекарственной
  • Трава донника лекарственного
  • Трава омелы белой
  • Трава пустырника пятилопастного
  • Листья мяты перечной

Все компоненты смеси взять в равных частях. 3 столовые ложки измельчённой смеси залить 3 стаканами кипятка и настоять в термосе 6-8 ч; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день в течение месяца.

Травяной чай 2

  • Трава барвинка малого 2 части
  • Трава мелиссы лекарственной 3 части
  • Трава спорыша 3 части
  • Корневища и корни пиона уклоняющегося 3 части
  • Корневища с корнями валерианы 2 части

2 столовые ложки измельчённой смеси залить 2 стаканами кипятка и настоять в термосе 6-8 ч; процедить, сырьё отжать. Принимать по 1/2 стакана за 1 ч до еды 4 Раза в день в течение 2-3 недель.

Гимнастика, массаж и физкультура

Независимо от тяжести заболевания и состояния больного гимнастика, массаж и физкультура являются обязательными компонентами программы реабилитации больных, перенёсших инсульт. Степень сложности этой части программы необходимо подбирать индивидуально, предварительно согласовав с лечащим врачом.

К лечебной физкультуре следует приступать как можно раньше, это уменьшает риск развития возможных осложнений — тромбоза вен нижних конечностей и вероятность попадания пиши в дыхательные пути при глотании. Постельный режим показан лишь в течение первых суток от начала заболевания (при ясном сознании и отсутствии ухудшения состояния). Гимнастика, кроме того, способствует восстановлению утраченных функций мышц и снижает риск застоя крови, часто приводящего к пневмонии в постинсультный период.

Универсален и полезен самомассаж по Деллю — он восстанавливает мозговое кровообращение, приводит к энергетическому равновесию в организме. Массаж нужно выполнять утром и на ночь. О технике массажа.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *